NO.3:差距

作品:《暗医

    张月话音落,医者们便议论纷纷,杨赞第一个发出异议:“你一个实习医宅不好好听主任分析病情,打什么差,你会看病人么?你知道怎么医患沟通么?半瓶子醋你咣当个什么劲儿啊,这是医院,不是学校,你问病人的每个问题都要有根据,有水平,你讲出来的每句话都要负法律责任!”

    月香靠在墙角,仰天看着眼前的狂妄之徒,冷笑道:“哟,堂堂住院医宅汇报个病历能汇报出这么多大道理。”

    袁主任也跟着笑道:“不看病人,只听诉说,只看化验结果,的确有点纸上谈兵。”

    杨赞吃了憋,脸涨的通红,李好金却在一旁打起圆场:“哈哈,先汇报病历,就是为了让大家对病情有个大概的了解,这样再去床旁问诊查体,就不至于浪费时间。事先汇报病历还是很必要的。小杨的意思只是主任还没发表意见,表示对主任尊重。可不像是某些小朋友想的那样,医生应该严谨,看病要有理,却没有什么大道理。”

    李好金的话说的很圆滑,看似拆了两边的冤,其实却暗讽实习医者无知。

    张月拉住月香,怕她冲动,笑问袁天宗:“主任,可以看下病人么?”

    “恩,去看吧,详细问问病史。”袁天宗批准后,又说道:“张月他们对病人还很陌生,你们早就看过病人了。大家先传阅下病历,都看一看,然后各自发表意见。”

    传阅病历的过程中,张月来到病人面前,简单的用X线扫视几秒后,纵了纵肩膀,对月香说:“哎,你也看的出来吧。”

    月香的医气早已隔着患者肌肤探入到腹腔中去,心照不宣的对张月笑了笑。

    “那回去吧。”张月叹了口气:“看看一群老怎么说。”

    袁天宗本想给张月他们多一点的时间去查看病人,但李好金却在病历还没传阅半分钟,就说道:“幻灯上也都有,不用麻烦了,开始吧。这是我管床的病人,想听听各位的高见。”

    “他们看病人都还没回来……”袁天宗还想等等张月,却被杨赞打断:“主任,就两个毛头小孩儿,懂什么啊,会不会问诊都不好说,等他们回来,黄花菜都凉了!”

    “是么?”月香推门进来,冷笑的瞪了杨赞一眼:“话可是还没凉啊。小子。”

    “我只说几个疑点吧。”张月叹了口气,站起身来:“第一,患者间断脐周痛,多在进餐数小时后表现明显。根据这项表现,考虑可能于肠管内痛有关,脐周对应的部位应该是小肠。第二,通常上消化道出血患者的大便会呈柏油样,乌黑发亮。但下消化道出血,比如结肠,小肠出血,由于血色素未被完全分解破坏,大便颜色相对较红。患者入院前曾经有过两次暗红色便。我不认为那是‘痢疾’。第三,上消化道,胃镜可以探查到十二指肠;下消化道,结肠镜可以探查到升结肠。小肠疾病是消化科的盲点,一般检查都到达不了小肠。而且由于本身小肠疾病在整个消化科都不算常见病,所以通常容易被忽视。在没给患者做胶囊胃镜前,没人可以定论这是肠易激综合症。毕竟,诊断为胃肠功能紊乱前,必须要排除器质性病变。”

    一番话说完后,在场很多人都有些发呆。眼前的医者并不像是初出茅庐的实习生,所言之处皆是一针见血,直指问题要害,袁天宗此时才眉头舒展,满意的点了点头。

    杨赞却很是不服气:“喂,你动动大脑,你知道胶囊胃镜要多少钱么?8000块钱啊,8000块钱做一次胃镜,而且一个胶囊胃镜都不见得能看的到。他一个农村老百姓,负担的起么?”

    张月低下头,苦笑了几下;“的确,胶囊胃镜成本太脯普通老百姓都负担不起,但人命无价……如果尽早发现,尽早处理,就能救他命。一条人命,难道还不值8000块钱么……”张月不是空来风,他分明看的到,那病人患的是小肠癌——所有肠道肿瘤中,相对罕见的一种,如果这个时候做手术,只需要截断半米肠管,患者就能痊愈,但如果没有及时干预,肿瘤不久便会扩散,到时候,任谁也都无力回天。

    “你别说的那么危言耸听,一个阵发性腹痛而已,什么要命不要命的,用的着做胶囊胃镜?这数度医疗你知道么?这是增加患者家庭负担,你拍拍良心,你配做医生么你?”杨赞冠冕堂皇的指责张月,其他医者也都先后附和,月香猛然站起来,笑的很邪:“姓杨的,不用什么胶囊胃镜,直接开腹探查,手术资费我替他出,如果查出来是小肠癌的话,你就为你刚才省那8000块钱而草菅人命担上责任,如果没问题,我就随便你怎么处置咯。”

    从月香掷飞刀时,在场的医者就对她有所敬畏,此时月香提出这样吊件,虽然每个人都觉得黄,但也不去反驳,大多数人选择静观其变,杨赞被激的脸红脖子粗,一拍桌子:“别以为有几个臭钱,就可以瞎显摆,你要给人开腹,也得人家家属同意才行!没听说过肚子疼就要开刀的!”

    “那你是怕了?呿。”月香说完,昂头走出办公室,诸人愣在那里,大眼瞪小眼,不知道这新来的大又搞什么名堂。过了片刻,月香面露自信的归来,手里拿着手术签字单,对着在场众人扬了扬:“费用我替他交过了,同意书上也签了字。安排在下午三点,我主刀这场手术。”

    “小姑娘,你也太狂妄了啊……”李好金脸上的微笑终于也挂不住了,露出阴毒的眼神:“这里是医院,不是你家后院,由不得你胡闹。”

    每个人都觉得月香在无理取闹,用憎恶的眼神瞪着嚣张的大。袁天宗却突然发话:“这事得怪我,没来得及向大家介绍。月香,美国西凯伦学院医学系博士后,西凯伦医学院胸外科主刀医宅全世界为数不多的可以独立完成心脏不停跳搭桥手术的医者之一。”

    在场的每个人都震撼了,天都市中心医院,在天都市医院排行也只算是中等偏上。而西凯伦学院却是全世界最好的医学院之一。如果说眼前的黄毛丫头是医学系博士后,尚且有人相信,但作为西凯伦胸外科主刀医宅每个人眼里都闪出了怀疑——这怎么可能?

    张月面色很是无奈:“我们9年义务教育后,还要上高中,大学,研究生,博士生。常见的都是这种级别式培养。要经过12年的基础教育,才可以选择专业,然后是7-9年的专业修习。在国外,人才的培养更加专精化一些。”

    月香从裙底摸出手术刀:“本3岁起,就开始作为外科医者进行培训。14岁就已经完成心胸外科全部4级难度以上的手术。18岁被聘任为西凯伦学院心胸外科。升为主刀医者也不过近两年的事。“

    权威面前,每个人都不再吱声了,李好金双手藏在桌子,紧紧握着,曾经被人巴结献媚,众星捧月的优越感,在一个小自己快20岁的黄毛丫头面前,荡然无存。原本,这小小的科室里,他鱼龙得水,耀武扬威。不想来了个哪吒三太子,搅的他是心神不宁,却又无可奈何。

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